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00016943
2021/10/08
【10月8日オンライン企画】「食品ロス削減キックオフ集会」
開催日時
10/08
10
時
00
分
~
10/08
12
時
30
分
開催日時(参加年月日選択)
10/08 10時 00分 ~ 10/08 12時 30分
締切日時
09/27
10
時
00
分
開催場所
オンライン
ご案内は後日、記入いただいたメールアドレスにお送り致します。
ご案内は後日、記入いただいたメールアドレスにお送り致します。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員名(漢字)
*
姓
名
例:生協 花子
姓
生協
名
花子
氏名を入力してください。
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例)sample@sample.jp ※キックオフ集会の視聴用Zoomのミーティングコードをお送りする際に使用いたします。
郵便番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。
入力例)1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
※ハイフン無しで入力してください。 ※日中連絡のつくお電話番号をお願い致します。
参加人数
*
1
申込代表者として「1」と入力してください。
保育(託児)の有無
*
1歳半~未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育(託児)人数
1
所属生協
*
パルシステム東京
パルシステム神奈川
パルシステム千葉
パルシステム埼玉
パルシステム茨城 栃木
パルシステム山梨
パルシステム群馬
パルシステム福島
パルシステム静岡
パルシステム新潟ときめき
所属生協を選択してください。
選択オプション2
*
選択オプション2説明文
選択オプション3
*
選択オプション3説明文
選択オプション4
*
選択オプション4説明文
選択オプション5
*
選択オプション5説明文
自由入力備考1
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考2
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※1 キックオフ集会の参加者の代表者のお名前を入力してください。
※2 参加者の姓(漢字)を入力して下さい。
※3 参加者の名(漢字)を入力して下さい。
※4 参加者の姓(ふりがな)を入力して下さい。
※5 参加者の名(ふりがな)を入力して下さい。
※6
※7
※8
※9 入力例)12歳4ヵ月 小6
※10
※11
※12
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※13
※14
※15
※16
※17
※18
保育(託児)をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※19
※20
※21
※22
※23
※24
※25 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※26
※27
※28 アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例)卵・牛乳
※29
※30
※31
※32
※33
※34
※35 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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