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00018634
2023/07/24
2023年度PLA養成講座生大募集!<後期>
開催日時
07/24
10
時
00
分
~
08/16
17
時
00
分
開催日時(参加年月日選択)
07/24 10時 00分 ~ 08/16 17時 00分
締切日時
08/16
17
時
00
分
開催場所
新横浜本部またはオンライン(Zoom)
※上記開催日時は個別説明会(面談日)となります。どの日程も難しい場合は備考に希望日時を複数ご記入ください。 ※ご記入いただいたメールアドレスにご案内をお送りします。受信できるよう設定をお願い致します。
※上記開催日時は個別説明会(面談日)となります。どの日程も難しい場合は備考に希望日時を複数ご記入ください。
※ご記入いただいたメールアドレスにご案内をお送りします。受信できるよう設定をお願い致します。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名(漢字)
*
姓
名
例:生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 ご記入いただいたメールアドレスにご案内をお送りします。お間違いないようご記入ください。
郵便番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。
入力例)1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
※ハイフン無しで入力してください
参加人数
*
1
保育(託児)の有無
*
1歳半~未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育(託児)人数
1
所属センター
*
選択オプション1説明文
説明会(面談)希望日(30分程度)
*
①8月22日(火)AM
②8月24日(木)AM
③8月24日(木)PM
④どの日程も難しい
8月22日AM、8月24日AM/PMからお選びください。
参加方法
*
①新横浜本部
②オンライン(Zoom使用)
選択オプション4
*
選択オプション4説明文
選択オプション5
*
選択オプション5説明文
携帯電話番号(日中連絡のつく電話番号をご入力ください。)
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
ご希望の個別説明会の日時を第3希望までご記入ください。入力例)第一希望 8/22 10時~新横浜/オンライン
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※1 参加者の姓(漢字)を入力して下さい。
※2 参加者の名(漢字)を入力して下さい。
※3 参加者の姓(ふりがな)を入力して下さい。
※4 参加者の名(ふりがな)を入力して下さい。
※7
※8
※9 入力例)12歳4ヵ月 小6
※10
※11
※12
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※13
※14
※15
※16
※17
保育(託児)をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※19
※20
※21
※22
※23
※24
※25 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※26
※27
※28 アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例)卵・牛乳
※29
※30
※31
※32
※33
※34
※35 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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