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2021/10/07
2021 かしまセンター委員会広報紙9月号掲載 エコーたまつくり『ネギ』の生産者【9月26日(日)23:55締切】
開催日時
10/07
10
時
00
分
~
10/07
11
時
30
分
開催日時(参加年月日選択)
10/07 10時 00分 ~ 10/07 11時 30分
締切日時
09/26
23
時
55
分
開催場所
各自自宅
・WEB申込後、自動返信メールが届かない場合はお問合せ下さい。 ・いただいた個人情報は、本イベントに関する連絡にのみ使用します。
・WEB申込後、自動返信メールが届かない場合はお問合せ下さい。
・いただいた個人情報は、本イベントに関する連絡にのみ使用します。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
半角数字、8桁。開催前の案内はメールでお送りします。
組合員名(漢字)
*
姓
名
例:生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
郵便番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。
入力例)1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
もしくは連絡のつく電話番号(ハイフンなし)
参加人数
*
1
半角数字
保育(託児)の有無
*
1歳半~未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育(託児)人数
1
ご自宅にWi-Fi環境はありますか。
*
自宅にWi-Fi環境がある
自宅にWi-Fi環境はない
分からない
Zoomアプリを使用したことはありますか。
*
使用したことがある
使用したことはない
選択オプション3
*
選択オプション3説明文
事前接続テスト日時。映像・音声等の確認ができれば短時間で終了します。
*
9月29日(水)AM
9月29日(水)PM
9月30日(木)AM
9月30日(木)PM
10/12(火)アップルファームさみずZoom交流
*
申込する
申込しない
当日利用する端末を教えてください
*
例)パソコン、タブレット、スマートフォン
質問など
*
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
(150文字以内)
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※6
※7
※8
※9 入力例)12歳4ヵ月 小6
※10
※11
※12
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※13
※14
※15
※16
※17
※18
保育(託児)をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※19
※20
※21
※22
※23
※24
※25 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※26
※27
※28 アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例)卵・牛乳
※29
※30
※31
※32
※33
※34
※35 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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