野田センター　 パルシステムの商品、みんなの声をきいちゃいます。  
開催日時（参加年月日選択）
締切日時
11/0623時00分
開催場所
ご自宅
＜＜日頃、ご利用いただいている商品の中で皆さんのご意見を伺います。あんなこと、こんなこと、良い所やこうなったら便利なになる等色々なご意見を下さい。商品開発の参考になります。＞＞
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。

組合員コード

組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名（漢字）
姓

名

例：生協　花子

　　姓　
生協     

　　名　
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
生協に登録の電話番号
参加人数
1 
zoomの利用について

今までにどこかでzoomを使ったことは有りますか？
お話ししたい商品は何ですか？

具体的にあれば商品名をお書きください。青果、肉、魚、パン、日用品などでも結構です。
日中つながりやすい電話番号を入力してください。

メールが届かない場合は、にご連絡させていただきます。
*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１　参加者の姓（漢字）を入力して下さい。
※２　参加者の名（漢字）を入力して下さい。
※３　参加者の姓（ふりがな）を入力して下さい。
※４　参加者の名（ふりがな）を入力して下さい。

JStxt