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00015218
2020/04/27
「おうちで学ぼう!」平和・国際活動アンケート(感想)
開催日時
04/27
09
時
00
分
~
03/31
16
時
00
分
開催日時(参加年月日選択)
04/27 09時 00分 ~ 03/31 16時 00分
締切日時
03/31
09
時
00
分
開催場所
ご協力いただきましたアンケート内容は、当組合の機関紙など広報で取り上げさせていただく可能性がございます。ご承知おきください。
ご協力いただきましたアンケート内容は、当組合の機関紙など広報で取り上げさせていただく可能性がございます。ご承知おきください。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員番号を入力してください。
組合員名(漢字)
*
姓
名
例:生協 花子
姓
生協
名
花子
お名前を入力してください。
メールアドレス
*
半角英数字で入力してください。
入力例)sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。
入力例)1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。
入力例)1234567890
参加人数
*
1
一緒に学習された人数を入力してください。
保育(託児)の有無
*
1歳半~未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育(託児)人数
1
ご感想の閲覧ページ(1つ選択)
*
平和ちゃんねる
沖縄戦デジタルアーカイブ
2018年度沖縄スタディツアー
被爆者証言の動画
核兵器禁止条約ってなあに?
事前学習会用「NPTを知る」
コープピースマップ
平和国際活動のページ
その他
*ご感想は閲覧ページごとにご投稿ください。
*閲覧ページタイトルがない場合は、その他を
選択しご感想にタイトルを入力ください。
選択オプション2
*
選択オプション2説明文
選択オプション3
*
選択オプション3説明文
選択オプション4
*
選択オプション4説明文
選択オプション5
*
選択オプション5説明文
ご感想の記入欄
*
ご感想やご意見をご記入ください。
*半角300文字・全角150文字以内
自由入力備考2
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
ご感想の字数超過分はこちらに入力ください。
*半角300文字 全角150文字以内
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※6
※7
※8
※9 入力例)12歳4ヵ月 小6
※10
※11
※12
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※13
※14
※15
※16
※17
※18
保育(託児)をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※19
※20
※21
※22
※23
※24
※25 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※26
※27
※28 アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例)卵・牛乳
※29
※30
※31
※32
※33
※34
※35 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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