2020年度サポーター登録  
開催日時(参加年月日選択)
締切日時
12/311500
開催場所
県内各地
【センターサポーター/パルママサポーター/広報サポーター/商品伝えるサポーター】申込みフォームです。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。

組合員コード
組合員名(漢字)


例:生協 花子

  姓 
生協     

  名 
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力してください。 入力例)sample@sample.jp
生協に登録の電話番号

ご登録の電話番号をハイフンなしでご記入ください。
参加人数
1 

1とご記入ください。
保育(託児)の有無

活動時の保育について。 保育園や幼稚園に通っていないお子さんがいらっしゃる方は「あり」を選択してください。
【現在ご利用のカタログ】

現在ご利用のカタログをチェックしてください。
【現在の配送センター】

ご所属のセンターを選択ください。
【センターサポーター】希望活動センター

センターサポーターを希望する方は、活動センターを選択ください。
携帯電話

ご登録の電話以外で、ご連絡がとれる番号があればご記入ください。
上記以外のメールアドレス

上記以外のメールアドレスがありましたらご記入ください。
保有している資格

お持ちの資格があればご記入お願いします。
ご家族構成について

ご同居のご家族構成を教えてください(人数・性別・学年(年齢))。
*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※1 1列目:希望するサポーター活動には「あり」を選択してください。 2列目以降は記入しないでください。
① センターサポーター
③ パルママサポーター
④ 広報サポーター
⑤ 商品伝えるサポーター
⑧ 館山保育サポーター

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