第16回パルシステム千葉独自商品　試食・展示会  
開催日時（参加年月日選択）
締切日時
02/1117時00分
開催場所
パルひろば☆ちば
パルシステム千葉限定の新商品や人気商品の試食・展示会を開催します！
商品のおいしさ良さを直接お試しいただけます。会場で寄せられた声は、今後の商品選定や開発に活かしていきます。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。

組合員コード
組合員名
姓

名

例：生協　花子

　　姓　
生協     

　　名　
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
生協に登録の電話番号

半角数字のみ（ハイフンなし）で入力して下さい。
参加人数
1 

保育のお子さんは含まれません。
保育（託児）の有無
参加時間

1部／11：00～12：30 2部／13：00～14：30 どちらでも可
電話番号

ご登録の電話番号以外に、連絡のつきやすい携帯電話番号がある場合は、ご記入ください。
備考

ご連絡したいことがありましたら、半角300文字　全角150文字以内で入力して下さい。
*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１　代表者以外のお子様の場合は、代表者以外の参加者Noと同じものを入力して下さい。
※２　参加者の姓（漢字）を入力して下さい。
※３　参加者の名（漢字）を入力して下さい。
※４　参加者の姓（ふりがな）を入力して下さい。
※５　参加者の名（ふりがな）を入力して下さい。

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