ときめき学校　桃  
開催日時（参加年月日選択）
締切日時
04/1218時00分
開催場所
フルーツ童夢（どーむ）やまだ農園　　新潟市南区清水8791-2
受付は10：15～
参加費2,000円は（4/21,6/9,8/4）の3回分まとめた金額です。　
参加費には3回目に収穫していただく「桃2㎏」　も含まれます。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。

組合員コード

組合員以外の方は（00000000）を入力して下さい。
組合員名（漢字）
姓

名

例：生協　花子

　　姓　
生協     

　　名　
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
郵便番号

半角数字のみ（ハイフンなし）で入力して下さい。 入力例）1698526
住所

半角170文字 全角85文字以内で入力して下さい。
参加人数
1 
参加の組数（家族数）を入力してください。

参加一組（家族数）2,000円 参加費には3回目に収穫していただく「桃2㎏」　も含まれます。
よろしければ当日連絡可能な電話番号をお書きください。
　（こちらからご連絡をさせていただく場合がございます）
*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。

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