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00027515
2026/07/28
涼しいお部屋でエンジョイ!夏祭り
開催日時
07/28
11
時
00
分
~
07/28
12
時
30
分
開催日時(参加年月日選択)
07/28 11時 00分 ~ 07/28 12時 30分
締切日時
07/15
16
時
00
分
開催場所
大和センター
・組合員限定企画 ★『参加人数』欄にご本人とお子さんの人数を入力いただき『人数反映』後、『参加者一覧』欄にお子さんの情報のご入力をお願いいたします。
・組合員限定企画
★『参加人数』欄にご本人とお子さんの人数を入力いただき『人数反映』後、『参加者一覧』欄にお子さんの情報のご入力をお願いいたします。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員名
*
姓
名
例:生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例)sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。
入力例)1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。
入力例)1234567890
参加人数
*
1
保育(託児)の有無
*
1歳半~未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育(託児)人数
1
所属センター
*
選択オプション1説明文
開催場所への来場方法を入力してください。
*
公共交通機関
車両利用
今後の開催予定の企画について、ご案内を希望しますか?
*
希望する
希望しない
尚、ご提供いただいた個人情報は、本企画の選考および運営、ならびに次回企画のご案内のためにのみ使用いたします。個人情報の使用期限は(2027年3月31日)までとし、期限経過後は適切に廃棄いたします。
選択オプション4
*
選択オプション4説明文
選択オプション5
*
選択オプション5説明文
当日連絡がつく電話番号(携帯電話番号など)
*
【お子さんとご一緒に参加の方】学年をお知らせください。
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
【車両での来場を希望する方のみ】車種と色を入力ください。
*
入力例)プリウス、白
【車両での来場を希望する方のみ】その理由を入力してください。
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※1 参加者の姓(漢字)を入力して下さい。
※2 参加者の名(漢字)を入力して下さい。
※3 参加者の姓(ふりがな)を入力して下さい。
※4 参加者の名(ふりがな)を入力して下さい。
※7
※8
※10
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※13
※14
※15
※16
※17
保育(託児)をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※5 子どもの姓(漢字)を入力して下さい。
※6 子どもの名(漢字)を入力して下さい。
※7 子どもの姓(ふりがな)を入力して下さい。
※8 子どもの名(ふりがな)を入力して下さい。
※9 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※29
※30
※31
※32
※33
※34
※35 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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