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00027484
2026/10/18
「黒豆オーナー」
開催日時
10/18
00
時
00
分
~
12/13
23
時
55
分
開催日時（参加年月日選択）
10/18 00時 00分 ～ 12/13 23時 55分
締切日時
09/14
12
時
00
分
開催場所
ちば緑耕舎近辺 （印旛郡栄町和田地区）
生産者が育てた黒豆のオーナーとなって、収穫のみを楽しむ企画です。
生産者が育てた黒豆のオーナーとなって、収穫のみを楽しむ企画です。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
代金は引き落しになります。
組合員名
*
姓
名
例：生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ（ハイフンなし）で入力して下さい。
入力例）1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
参加人数
*
1
この企画は代表者のみの登録となります。１と記入し以下の名簿も代表者のみを記入してください。
保育（託児）の有無
*
1歳半～未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育（託児）人数
1
申し込み区画数
*
1区画
2区画
3区画
4区画
それ以上
5区画以上ご希望の方は、備考欄に希望区画数をご記入ください
選択オプション2
*
選択オプション２説明文
選択オプション3
*
選択オプション３説明文
選択オプション4
*
選択オプション４説明文
選択オプション5
*
選択オプション５説明文
それ以上と回答した方は希望区画数を入力してください。
※応募多数の場合は抽選になります。
*
区画数を入力してください。
自由入力備考2
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
申込者名で名札を用意します。申込者以外の名札をご希望の方はこちらにご記入ください。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１ オーナー代表者1名のみご記入ください。
※６
※７
※８
※９ 入力例）12歳4ヵ月 小6
※１０
※１１
※１２
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※１３
※１４
※１５
※１６
※１７
※１８
保育（託児）をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※１９
※２０
※２１
※２２
※２３
※２４
※２５ 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※２６
※２７
※２８ アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例）卵・牛乳
※２９
※３０
※３１
※３２
※３３
※３４
※３５ 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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