2025フードドライブ仕分け体験  
開催日時（参加年月日選択）
締切日時
02/2017時00分
開催場所
富士センターおよび袋井センター
「フードドライブ仕分け体験」へお申込みいただきありがとうございます。
以下項目にご入力いただき、送信してください。
実施日：富士センター：3/2(月)13時
　　　　袋井センター：3/11(水)13時
　　　　
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。

組合員コード

組合員番号を入力して下さい。
組合員名
姓

名

例：生協　花子

　　姓　
生協     

　　名　
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp ※企画詳細などご連絡が必要な際に使用いたします。 ※@pal.or.jpを受信できるようドメイン設定をお願いします。
生協に登録の電話番号

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参加人数
1 

参加人数を1と入力して下さい。※お一人毎の登録が必要となります。
本企画を何で知りましたか

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質問等がございましたら入力して下さい。

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*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１　参加者の姓（漢字）を入力して下さい。
※２　参加者の名（漢字）を入力して下さい。
※３　参加者の姓（ふりがな）を入力して下さい。
※４　参加者の名（ふりがな）を入力して下さい。
※５　※続柄など聞き取りしたい場合【表示する】【表示しない】で設定する

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