パルの生産者とほっこり交流会 ~会って話してつながろう~  
開催日時(参加年月日選択)
締切日時
02/201700
開催場所
男女共同参画センターあざれあ大会議室
「パルの生産者とほっこり交流会~会えば分かる、おいしさのヒミツ~」企画へ申込みいただきありがとうございます。以下項目にご入力いただき、送信してください。
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組合員コード

組合員番号8ケタを入力してください。
組合員名


例:生協 花子

  姓 
生協     

  名 
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力して下さい。 入力例)sample@sample.jp
生協に登録の電話番号

日中ご連絡が取れる番号を入力して下さい。 ※企画変更などご連絡が必要な際に使用いたします。
参加人数
 

保育のお子さんは含まれません。
保育(託児)の有無
この企画をどこで知りましたか
*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※1 代表者以外のお子様の場合は、代表者以外の参加者Noと同じものを入力して下さい。 ※組合員本人1名での参加の場合、参加者反映で自動入力することもできる。
※2 参加者の姓(漢字)を入力して下さい。
※3 参加者の名(漢字)を入力して下さい。
※4 参加者の姓(ふりがな)を入力して下さい。
※5 参加者の名(ふりがな)を入力して下さい。

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