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2025/08/18
産地へ行こう。「夏の十勝を巡る！６農場訪問と収穫体験」
開催日時
08/18
09
時
00
分
~
08/20
18
時
00
分
開催日時（参加年月日選択）
08/18 09時 00分 ～ 08/20 18時 00分
締切日時
07/06
23
時
00
分
開催場所
北海道十勝食料自給推進協議会（北海道）
※赤枠の項目は必須入力です。
組合員コード
*
組合員名（漢字）
*
姓
名
例：生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
郵便番号
*
住所
*
生協に登録の電話番号
*
参加人数
*
保育（託児）の有無
*
1歳半～未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育（託児）人数
選択オプション1
*
選択オプション１説明文
選択オプション2
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選択オプション２説明文
選択オプション3
*
選択オプション３説明文
選択オプション4
*
選択オプション４説明文
選択オプション5
*
選択オプション５説明文
自由入力備考1
*
自由入力備考2
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※８
※１０
※１１
※１２
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※１ 子どもを入力した方は選択してください。
※１４
※１５
※１６
※１７
保育（託児）をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※１９
※２０
※２１
※２２
※２３
※２４
※２５ 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※２６
※２７
※２８ アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例）卵・牛乳
※２９
※３０
※３１
※３２
※３３
※３４
※３５ 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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