2月24日【オンライン参加】「食の安全学習会　「食と農の未来を探して」～食料自給率について考える～」(H517)  
開催日時（参加年月日選択）
締切日時
02/1412時00分
開催場所
ご自宅（オンライン開催）

※「おためし宅配」ご利用中の方は申し訳ありませんが、本企画へのお申込みができません。
※組合員のお友達とご一緒に参加を希望の方は、組合員番号ごとにそれぞれお申込みをお願いします。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。

組合員コード

組合員番号を8桁の半角数字で入力してください。
組合員名（漢字）
姓

名

例：生協　花子

　　姓　
生協     

　　名　
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力してください。 入力例）sample@sample.jp ※当落通知・招待メールを受け取れるメールアドレスを入力してください。
生協に登録の電話番号

半角数字のみ（ハイフンなし）で入力してください。 入力例）0312345678
参加人数
1 

無条件に半角数字1を入力して下さい。 入力例）1
今後、産直や商品に関する企画のご案内をお送りしてもよろしいですか？
生協からの緊急連絡が可能な電話番号（携帯電話など）(半角数字ハイフンなし)

※悪天候による中止連絡や内容変更の連絡をする場合などに使用します。
同席参加される方のお名前（ひらがな）、お子さんのみ月齢もしくは年齢・学年も

入力例）ぱるやま　ぱるお、ぱるやま　ぱるたろう（12歳・小6）
事前質問(任意）

全角150文字以内で入力してください。
備考

（全角150文字以内で入力） ※企画申込みの送信専用フォームのため、ご質問等を入力されてもご対応致しかねますので予めご了承ください。
*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１　参加者No1には組合員本人（または代表者）1名様のみ情報を入力してください。
※２　性別の入力は任意です。

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