【館山12月③】ちびっこちゃんたち集まれ～♪Happy＊クリスマス  
開催日時（参加年月日選択）
締切日時
12/0200時00分
開催場所
パルシステム千葉キューブ館山　あそびの広場
ちびっこちゃんたち集まれ～♪今年も開催！キューブ館山のクリスマス会に参加してみませんか？歌あり、ダンスあり、工作あり♪楽しいことがいっぱいです！もしかしたら白いおひげの誰かさんも飛び入り参加！？
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。

組合員コード

組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名
姓

名

例：生協　花子

　　姓　
生協     

　　名　
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
生協に登録の電話番号

日中つながりやすい番号を優先に入力して下さい。 半角数字のみ（ハイフンなし）でご入力下さい。
参加人数
1 
【ちびっこちゃんたち集まれ～♪Happy＊クリスマス】に参加するお子さまのお名前と性別、年齢（月齢まで）を入力して下さい。
例）かずお　男　2才6ヶ月
　　あずき　女　0才8ヶ月

半角300文字　全角150文字以内で入力して下さい。
*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１　代表者以外のお子様の場合は、代表者以外の参加者Noと同じものを入力して下さい。
※２　参加者の姓（漢字）を入力して下さい。
※３　参加者の名（漢字）を入力して下さい。
※４　参加者の姓（ふりがな）を入力して下さい。
※５　参加者の名（ふりがな）を入力して下さい。
※６　食のアレルギーが「ある」と答えた方は、お子様についてのみアレルギーの種類を入力して下さい。　 入力例）卵、小麦

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