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00023114
2024/09/12
青年農業者交流会「聞こう♪知ろう♪伝えよう♪」
開催日時
09/12
10
時
30
分
~
09/12
13
時
30
分
開催日時（参加年月日選択）
09/12 10時 30分 ～ 09/12 13時 30分
締切日時
09/02
12
時
00
分
開催場所
パルひろば☆ちば
今年はじっくりお話を聞いて、生産者紹介を作ってみましょう！昼食は自慢の生産物を使った産直ランチ。自慢の生産物やこだわり、美味しい食べ方などたくさんお話ししましょう。
今年はじっくりお話を聞いて、生産者紹介を作ってみましょう！昼食は自慢の生産物を使った産直ランチ。自慢の生産物やこだわり、美味しい食べ方などたくさんお話ししましょう。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員名
*
姓
名
例：生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ（ハイフンなし）で入力して下さい。
入力例）1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
参加人数
*
1
保育のお子さんは含まれません。参加人数を入力後「人数反映」をクリックしてください。
保育（託児）の有無
*
あり
なし
保育（託児）人数
1
選択オプション1
*
選択オプション１説明文
選択オプション2
*
選択オプション２説明文
選択オプション3
*
選択オプション３説明文
選択オプション4
*
選択オプション４説明文
選択オプション5
*
選択オプション５説明文
自由入力備考1
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考2
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※６
※７
※８
※１０
※１１
※１２
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※１３
※１４
※１５
※１６
※１７
※１８
保育（託児）をご利用になる場合は、以下も入力してください。保育料は500円、チーパス提示で200円です。定員は5名程度。
昼食は別となりますので軽食をお持ちください。
※１ 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※２７
※２８ アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例）卵・牛乳
※２９
※３２
※３３
※３４
※２ 他に連絡事項がありましたらご入力ください
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