オンライン【印西】ワクワクがいっぱい！夏休み科学実験教室 　  
開催日時（参加年月日選択）
締切日時
07/2000時00分
開催場所
オンライン
【オンライン】ワクワク実験☆ペーパークロマトグラフィーとサイダー作りの実験です♪募集20名　参加費無料　※応募多数の場合は抽選　7/24までに当落結果をお知らせします。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。

組合員コード

組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名（漢字）
姓

名

例：生協　花子

　　姓　
生協     

　　名　
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
生協に登録の電話番号

* 登録の電話番号ではなく、ご連絡のつきやすい番号を優先にご記入ください。
参加人数
1 
全ての方におききします、Zoomの操作について初歩的な説明を受けたいですか？

ご希望の方には、個別にお電話にて基本的な操作についてお伝えさせていただきます。後日、希望日時等についてご連絡させていただきます。
当日の接続機器について教えてください。

もっとも当てはまるものをお選びください。
学習会申込のきっかけ

当てはまるものをお選びください。
質問があればご記入ください。

半角300文字　全角150文字以内で入力して下さい。
備考欄

半角300文字　全角150文字以内で入力して下さい。
*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１　代表者以外のお子様の場合は、代表者以外の参加者Noと同じものを入力して下さい。
※２　参加者の姓（漢字）を入力して下さい。
※３　参加者の名（漢字）を入力して下さい。
※４　参加者の姓（ふりがな）を入力して下さい。
※５　参加者の名（ふりがな）を入力して下さい。
※６　 大人の方は保護者を選択してください。

JStxt