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00022883
2024/08/27
【柏】【たすけあい助成金企画】日ごろから準備しよう!災害時のアレルギーへの対応
開催日時
08/27
10
時
30
分
~
08/27
12
時
00
分
開催日時(参加年月日選択)
08/27 10時 30分 ~ 08/27 12時 00分
締切日時
08/19
00
時
00
分
開催場所
ご自宅からご参加ください。
災害時にも慌てず対応できるように日ごろからどのような準備をしたらよいのかなど、アトピー性皮膚炎や食物アレルギーとうまく付き合っていくコツを聞いてみましょう。
災害時にも慌てず対応できるように日ごろからどのような準備をしたらよいのかなど、アトピー性皮膚炎や食物アレルギーとうまく付き合っていくコツを聞いてみましょう。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名(漢字)
*
姓
名
例:生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例)sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。
入力例)1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
参加人数
*
1
保育(託児)の有無
*
1歳半~未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育(託児)人数
1
zoomの経験はありますか?
*
使ったことがある
初めて
zoomの事前の練習は必要ですか?
*
練習してみたい
必要ない
参加する時の端末の種類を教えてください。
*
スマホ
タブレット(ipadなど)
ノートPC
デスクトップPC
お子さんがいらっしゃる方は年齢を教えてください。
*
未就学児
小学校低学年
小学校高学年
中学生
高校生
それ以上
該当するものを選んでください。 ※お子さんが複数いる方は一番下のお子さんの年齢区分を選んでください。
選択オプション5
*
選択オプション5説明文
日中つながりやすい電話番号を入力してください。ハイフン(-)も入力してください。
*
自由入力備考2
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※1 参加者の姓(漢字)を入力して下さい。
※2 参加者の名(漢字)を入力して下さい。
※3 参加者の姓(ふりがな)を入力して下さい。
※4 参加者の名(ふりがな)を入力して下さい。
※8
※9 入力例)12歳4ヵ月 小6
※10
※11
※12
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※14
※15
※16
※17
※18
保育(託児)をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※19
※20
※21
※22
※23
※24
※25 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※26
※27
※28 アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例)卵・牛乳
※29
※30
※31
※32
※33
※34
※35 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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