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00022535
2024/06/28
【印西】会場開催&オンライン みんなはどうしてる? 防災&減災 お茶会トーク
開催日時
06/28
10
時
00
分
~
06/28
11
時
30
分
開催日時(参加年月日選択)
06/28 10時 00分 ~ 06/28 11時 30分
締切日時
05/25
00
時
00
分
開催場所
パルシステム千葉 印西センター
なかなか聞けない、防災&減災の備えのこと。楽しくトークしましょう。オンラインと会場参加とお選びいただけます。■参加費:無料 ※応募多数の場合は抽選・5/30までに当落結果をお知らせします。
なかなか聞けない、防災&減災の備えのこと。楽しくトークしましょう。オンラインと会場参加とお選びいただけます。■参加費:無料
※応募多数の場合は抽選・5/30までに当落結果をお知らせします。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名
*
姓
名
例:生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例)sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。
入力例)1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
* 登録の電話番号ではなく、ご連絡のつきやすい番号を優先にご記入ください。
参加人数
*
1
一緒に参加されるお子さまの人数を含めてご記入ください。
保育(託児)の有無
*
あり
なし
会場参加の場合には、お子さまは同席できません。保育利用をお願いします。
保育(託児)人数
1
会場の選択
*
オンライン(zoom)
印西センター会議室
ご参加希望をお選びください
参加申込のきっかけについて教えてください。
*
選択オプション2説明文
選択オプション3
*
選択オプション3説明文
選択オプション4
*
選択オプション4説明文
Zoomの操作について事前に初歩的な説明を受けたいですか?
*
はい
いいえ
ご希望の方には、個別にお電話にて基本的な操作についてお伝えさせていただきます。後日、希望日時等についてご連絡させていただきます。
防災・減災のみんなはどうしてる?知りたいことがあれば入力してください。なければ、「特になし」とご記入ください。
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
ご自身で実際にされている防災・減災のアイデア、おすすめを教えて下さい。なければ、「特になし」とご記入ください。
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
質問があればご記入ください
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※1 代表者以外のお子様の場合は、代表者以外の参加者Noと同じものを入力して下さい。
※2 参加者の姓(漢字)を入力して下さい。
※3 参加者の名(漢字)を入力して下さい。
※4 参加者の姓(ふりがな)を入力して下さい。
※5 参加者の名(ふりがな)を入力して下さい。
※7
※8
※9 入力例)12歳4ヵ月 小6
※10
※11
※12
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※13
※14
※15
※16
※17
保育(託児)をご利用になる場合は、以下も入力してください。パルシステムでは保護者の方が安心して催しに参加できるように「保育の会・にこにこ」に保育委託しています。保育1人500円(チーパス提示=200円) ※お預かりできるのは生後4ヵ月~(首がすわっている)
※6 子どもの姓(漢字)を入力して下さい。
※7 子どもの名(漢字)を入力して下さい。
※8 子どもの姓(ふりがな)を入力して下さい。
※9 子どもの名(ふりがな)を入力して下さい。
※10 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※27
※28 アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例)卵・牛乳
※31
※32
※33
※34
※11 半角100文字 全角50文字以内で入力して下さい。
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