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00022511
2024/05/28
パルシステム千葉コミュニティ活動助成基金 2024年度授与式・2023年度報告会
開催日時
05/28
14
時
00
分
~
05/28
16
時
00
分
開催日時（参加年月日選択）
05/28 14時 00分 ～ 05/28 16時 00分
締切日時
05/18
00
時
00
分
開催場所
各ご家庭
パルシステム千葉コミュニティ活動助成基金 2024年度授与式・2023年度報告会を開催します。助成団体の活動を知る貴重な機会となりますので、ぜひご参加ください。お待ちしております。
パルシステム千葉コミュニティ活動助成基金 2024年度授与式・2023年度報告会を開催します。助成団体の活動を知る貴重な機会となりますので、ぜひご参加ください。お待ちしております。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員以外の方はお申込みいただけません。
組合員名
*
姓
名
例：生協 花子
姓
生協
名
花子
お名前をご記入ください。
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ（ハイフンなし）で入力して下さい。
入力例）1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
ご連絡の取れる番号をご記入ください。 半角数字のみ（ハイフンなし）で入力して下さい。
参加人数
*
1
当日一緒に参加される人数をご記入ください。
保育（託児）の有無
*
1歳半～未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育（託児）人数
1
zoomの利用について
*
選択オプション１説明文
参加のきっかけについて
*
選択オプション２説明文
選択オプション3
*
選択オプション３説明文
選択オプション4
*
選択オプション４説明文
選択オプション5
*
選択オプション５説明文
zoomに参加されるメールアドレスを記入してください。
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
助成団体に聞いてみたいことや質問はありますか。
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
上の枠に書ききれない場合には、こちらに記入してください。
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１ 参加者の姓（漢字）を入力して下さい。
※２ 参加者の名（漢字）を入力して下さい。
※３ 参加者の姓（ふりがな）を入力して下さい。
※４ 参加者の名（ふりがな）を入力して下さい。
※７
※８
※９ 入力例）12歳4ヵ月 小6
※１０
※１１
※１２
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※１３
※１４
※１５
※１６
※１７
※１８
保育（託児）をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※１９
※２０
※２１
※２２
※２３
※２４
※２５ 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※２６
※２７
※２８ アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例）卵・牛乳
※２９
※３０
※３１
※３２
※３３
※３４
※３５ 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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