_
00022415
2024/05/16
知って食べてカスタードプリン
開催日時
05/16
10
時
30
分
~
05/16
12
時
30
分
開催日時(参加年月日選択)
05/16 10時 30分 ~ 05/16 12時 30分
締切日時
05/08
16
時
00
分
開催場所
ふらっとパル茅ヶ崎
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員名(漢字)
*
姓
名
例:生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例)sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。 入力例)1698526
住所
*
半角170文字 全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
※ハイフン無しで入力してください
参加人数
*
1
保育(託児)の有無
*
1歳半~未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育(託児)人数
1
所属センター
*
相模センター
大和センター
麻生センター
宮前センター
横浜南センター
横浜北センター
横浜中センター
横須賀センター
平塚センター
鶴見センター
藤沢センター
湘南センター
横浜菅田センター
Zoom使い方ガイドの有無を選択してください
*
選択オプション2説明文
お子さんの同席について
*
選択オプション3説明文
参加申込をする際の注意点①
*
選択オプション4説明文
夏休みアレンジ企画の案内について
*
希望する
希望しない
一緒に申し込む方の所属センター・組合員番号・お名前
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
【事前アンケート】
普段パルシステムを利用していて気になっていること・知りたいこと
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※1 代表者以外のお子様の場合は、代表者以外の参加者Noと同じものを入力して下さい。
※2 参加者の姓(漢字)を入力して下さい。
※3 参加者の名(漢字)を入力して下さい。
※4 参加者の姓(ふりがな)を入力して下さい。
※5 参加者の名(ふりがな)を入力して下さい。
※7
※8
※6 同席の子どものみ年齢を入れてください。
※10
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※13
※14
※15
※16
※17
※18
保育(託児)をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※7 子どもの姓(漢字)を入力して下さい。
※8 子どもの名(漢字)を入力して下さい。
※9 子どもの姓(ふりがな)を入力して下さい。
※10 子どもの名(ふりがな)を入力して下さい。
※11 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※30
※31
※32
※33
※34
※35 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
_
JStxt