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00022371
2024/05/18
JAちばみどり海上産直部 収穫＆交流会
開催日時
05/18
10
時
30
分
~
05/18
14
時
00
分
開催日時（参加年月日選択）
05/18 10時 30分 ～ 05/18 14時 00分
締切日時
05/06
12
時
00
分
開催場所
旭市海上キャンプ場(千葉県旭市岩井1000)
旭市にあるJAちばみどり産直部との交流企画です。野菜収穫体験のあとは昼食交流！ぜひご家族でご参加ください！
旭市にあるJAちばみどり産直部との交流企画です。野菜収穫体験のあとは昼食交流！ぜひご家族でご参加ください！
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員名（漢字）
*
姓
名
例：生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ（ハイフンなし）で入力して下さい。
入力例）1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
参加人数
*
1
3歳未満のお子さまの人数も含みます。入力後に「人数反映」をタップしてください。
保育（託児）の有無
*
1歳半～未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育（託児）人数
1
選択オプション1
*
選択オプション１説明文
選択オプション2
*
選択オプション２説明文
選択オプション3
*
選択オプション３説明文
選択オプション4
*
選択オプション４説明文
選択オプション5
*
選択オプション５説明文
自由入力備考1
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考2
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※６
※８
※１ お子様の年齢・学年（幼児は月齢まで）は必ず明記してください(例：7才小１）
※２ 中学生以上：大人 ３才以上：子ども 3歳未満：その他 を選択してください。
※１１
※１２
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※１３
※１４
※１５
※１６
※１７
保育（託児）をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※１９
※２０
※２１
※２２
※２３
※２４
※２５ 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※２６
※２７
※２８ アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例）卵・牛乳
※２９
※３０
※３１
※３２
※３３
※３４
※３５ 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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