【福祉・たすけあい助成企画】誰に聞いていいのかわからないがん患者さん、ご家族の悩みを相談できます。  
開催日時（参加年月日選択）
締切日時
02/2900時00分
開催場所
各ご家庭
国立がん研究センター東病院の坂本はと恵氏を招いて、がん相談支援センターに寄せられる 生活全般に渡った疑問や不安などを相談事例なども交えて、療養に役立つ情報をお話しいただきます。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。

組合員コード

組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名
姓

名

例：生協　花子

　　姓　
生協     

　　名　
花子     
メールアドレス

半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
生協に登録の電話番号

組合員以外の方は、日中連絡のつく電話番号を入力してください。
参加人数
1 
参加する端末は何ですか。
参加する端末のアドレスをお知らせください。
相談員に聞きたい事があれば入力してください。

半角300文字　全角150文字以内で入力して下さい。
書ききれない場合にはこちらに入力してください。

半角300文字　全角150文字以内で入力して下さい。
*代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１　参加者の姓（漢字）を入力して下さい。
※２　参加者の名（漢字）を入力して下さい。
※３　参加者の姓（ふりがな）を入力して下さい。
※４　参加者の名（ふりがな）を入力して下さい。

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