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00020641
2023/08/09
「夏休み親子平和企画 長崎から「知る、忘れない、つなぐ」ための生中継」
開催日時
08/09
19
時
30
分
~
08/09
20
時
30
分
開催日時（参加年月日選択）
08/09 19時 30分 ～ 08/09 20時 30分
締切日時
08/04
12
時
00
分
開催場所
各ご家庭
長崎で平和活動に取り組む学生たちと一緒に被ばくした学校の様子や被ばく者から次世代へつなぐ活動などを発信します。長崎原爆の日である8月9日、平和について考えてみませんか。
長崎で平和活動に取り組む学生たちと一緒に被ばくした学校の様子や被ばく者から次世代へつなぐ活動などを発信します。長崎原爆の日である8月9日、平和について考えてみませんか。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名（漢字）
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姓
名
例：生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
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Zoomに参加されるメールアドレスを記入してください
郵便番号
*
半角数字のみ（ハイフンなし）で入力して下さい。
入力例）1234567
住所
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半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
参加人数
*
1
視聴人数をお知らせください
保育（託児）の有無
*
1歳半～未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育（託児）人数
1
これまでzoomを利用したことがありますか？
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利用したことがある
利用したことはない
Zoomを使用したオンライン参加となります
何をみて参加申し込みをしましたか？
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Palnote
総代向けチラシ
注文完了画面での通知
パルシステム千葉HP
そのた
選択オプション3
*
選択オプション３説明文
選択オプション4
*
選択オプション４説明文
選択オプション5
*
選択オプション５説明文
自由入力備考1
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
聞いてみたいことや質問はありますか。
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
上の枠に書ききれない場合には、こちらに記入してください。
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※１ 代表者以外のお子様の場合は、代表者以外の参加者Noと同じものを入力して下さい。
※２
※６
※７
※９ 入力例）12歳4ヵ月 小6
※１１
※１２
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※１３
※１４
※１５
※１６
※１７
※１８
保育（託児）をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※１９
※２０
※２１
※２２
※２３
※２４
※２５ 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※２６
※２７
※２８ アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例）卵・牛乳
※２９
※３０
※３１
※３２
※３３
※３４
※３５ 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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