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00020559
2023/08/02
【千葉】7月C【夏休み企画】わくわく!どき!夏休み親子科学実験教室
開催日時
08/02
13
時
30
分
~
08/02
15
時
00
分
開催日時(参加年月日選択)
08/02 13時 30分 ~ 08/02 15時 00分
締切日時
07/01
00
時
00
分
開催場所
オンライン開催
実験キットを使ってサイダー作りとペーパークロマトグラフィーの実験にチャレンジします。夏休みの宿題にもぴったりです。実験キットは事前にお送りします。
実験キットを使ってサイダー作りとペーパークロマトグラフィーの実験にチャレンジします。夏休みの宿題にもぴったりです。実験キットは事前にお送りします。
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名(漢字)
*
姓
名
例:生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例)sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ(ハイフンなし)で入力して下さい。 入力例)1698526
住所
*
半角170文字 全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
参加人数
*
1
保育(託児)の有無
*
1歳半~未就学児が対象。
保育は企画の参加者のお子さんに限ります。
保育(託児)人数
1
お子さんの洋服のサイズを選んでください
*
130
140
150
160
実験時に白衣を着用してもらうため。白衣は実験キットとあわせて事前に送ります。
選択オプション2
*
選択オプション2説明文
選択オプション3
*
選択オプション3説明文
選択オプション4
*
選択オプション4説明文
選択オプション5
*
選択オプション5説明文
一緒に参加するお子様のお名前をひらがなで教えてください。
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
お子様の年齢・学年を教えてください。対象は小学生と保護者です。
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※1 代表者以外のお子様の場合は、代表者以外の参加者Noと同じものを入力して下さい。
※2 参加者の姓(漢字)を入力して下さい。
※3 参加者の名(漢字)を入力して下さい。
※4 参加者の姓(ふりがな)を入力して下さい。
※5 参加者の名(ふりがな)を入力して下さい。
※9 入力例)12歳4ヵ月 小6
※11
※12
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※6 今回のズームご利用回数を教えてください。
※7 「つどい」参加時の通信機器を教えてください。
※15
※16
※17
※18
保育(託児)をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※19
※20
※21
※22
※23
※24
※25 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※26
※27
※28 アレルギーのあるお子さんはチェックの上で、アレルギーの種類を入力してください。入力例)卵・牛乳
※29
※30
※31
※32
※33
※34
※35 半角100文字・全角50文字以内で入力して下さい。
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