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2023/04/26
【松戸】「ぷれーんぺいじ」のヒミツ？！
開催日時
04/26
10
時
30
分
~
04/26
12
時
30
分
開催日時（参加年月日選択）
04/26 10時 30分 ～ 04/26 12時 30分
締切日時
04/15
00
時
00
分
開催場所
船橋市中央公民館
オプションカタログ「ぷれーんぺいじ」のヒミツ？！を紹介します。おすすめの商品で調理と試食を行います♪
オプションカタログ「ぷれーんぺいじ」のヒミツ？！を紹介します。おすすめの商品で調理と試食を行います♪
この企画は締め切り日が過ぎているため、お申込みを受付することができません。
大変申し訳ございません。
組合員コード
*
組合員以外の方は「00000000」を入力して下さい。
組合員名（漢字）
*
姓
名
例：生協 花子
姓
生協
名
花子
メールアドレス
*
半角英数字で入力して下さい。 入力例）sample@sample.jp
郵便番号
*
半角数字のみ（ハイフンなし）で入力して下さい。
入力例）1234567
住所
*
半角170文字
全角85文字以内で入力して下さい。
生協に登録の電話番号
*
参加人数
*
1
保育（託児）の有無
*
あり
なし
保育（託児）人数
1
松戸センター（会場）までの交通手段を教えてください。
*
選択オプション１説明文
松戸センターまでの地図は必要ですか？
*
選択オプション２説明文
選択オプション3
*
選択オプション３説明文
選択オプション4
*
選択オプション４説明文
選択オプション5
*
選択オプション５説明文
日中、ご連絡のとれる電話番号をお願いします。
ハイフン（－）を入れてください。
*
半角300文字 全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考2
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考3
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考4
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
自由入力備考5
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
備考
*
半角300文字
全角150文字以内で入力して下さい。
*
代表者を含む参加者情報を入力して下さい。
※９ 入力例）12歳4ヵ月 小6
※１０
※１１
※１２
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
※１３
※１４
※１５
※１６
※１７
※１８
保育（託児）をご利用になる場合は、以下も入力してください。
※１ 子どもの姓（漢字）を入力して下さい。
※２ 子どもの名（漢字）を入力して下さい。
※３ 子どもの姓（ふりがな）を入力して下さい。
※４ 子どもの名（ふりがな）を入力して下さい。
※５ 生年月日を入力後、矢印ボタンで年齢を表示します。
※３２
※３３
※３４
※６ 半角100文字 全角50文字以内で入力して下さい。
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